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医学基础知识重点考点:胸部检查
2020-08-18 10:27:47admin

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胸部检查在诊断学的考试中是一个常考点和难点。因其知识点及概念复杂繁琐学生们在考试时容易丢分。因此就胸部检查的内容进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道题:

1.【单选题】语音震颤的减弱或消失主要见于什么疾病:

A.慢性阻塞性肺病

B.阻塞性肺不张

C.大量胸腔积液

D.大叶性肺炎实变期

【答案】D。

由此题可以看出,对根据胸部检查知识点考的很细,记忆比较复杂。下面是对胸部检查的知识点总结,希望能帮到大家,方便记忆。

(1)语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅,胸壁传导是否良好,语颤在肩胛区及左右胸骨旁第1、2肋间隙最强,于底部最弱。对于正常成人,男性和消瘦者较儿童、女性和肥胖者为强,前胸上部和右胸上部较前胸下部和左胸上部为强。

(2)语音震颤减弱或消失,主要见于肺泡内含气过多,如慢性阻塞性肺疾病。支气管阻塞,如阻塞性肺不张,大量胸腔积液或气胸,胸膜显著增厚黏连,胸壁皮下气肿。(3)语音震颤增强,主要见于:肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;接近胸腔的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎症浸润,并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿。

异常支气管呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,则为异常的支气管呼吸音,或称管样呼吸音。可能引起因素为:

肺组织实变:实变的范围越大、越浅,其声音就越强,反之则较弱,常见于大叶性肺炎实变期,其支气管呼吸音强而高调,而且近耳。

肺内大空腔:常见于肺脓肿或空洞型肺结核的患者。

压迫性肺不张:常见于胸腔积液。

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