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医疗招聘考试面试资料:专业知识问答-支气管扩张和消化性溃疡
2020-06-28 14:45:43admin

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第一题:

请简述支气管扩张患者突发咯血的护理。

【参考答案】

支气管扩张是呼吸系统较为常见的疾病,当患者突发咯血时应紧急采取措施进行护理,避免更为严重的情况的发生:

(1)休息与卧位:小量咯血者应卧床休息为主;大量咯血患者绝对卧床休息,取患侧卧位。

(2)饮食护理:大量咯血者应禁食;小量咯血者可进少量温、凉流质饮食。

(3)用药护理:

①垂体后叶素可收缩小动脉从而减轻咯血。但冠心病高血压患者及孕妇忌用。

②年老体弱、肺功能不全者在应用镇静剂和镇咳药后,应注意观察呼吸中枢和咳嗽反射受抑制情况,避免发生呼吸抑制导致呼吸衰竭或者窒息。

(4)保持呼吸道通畅:嘱患者将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气道通畅;嘱患者不要屏气,以免诱发喉头痉挛,导致窒息。

(5)窒息的抢救:一旦病人出现窒息征象,应立即取头低脚高45°俯卧位,头偏向一侧,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,必要时用吸痰管负压吸引。同时做好气管插管或气管切开的准备。

(6)病情观察:

①密切观察患者咯血的量、颜色、性质以及出血的速度。

②观察生命体征及意识状态的变化,有无呼吸困难、发绀、面色苍白、烦躁不安等窒息征象。

③有无肺部感染及休克等并发症的表现。

(7)心理护理:安慰患者,减轻患者恐惧,使患者更好地配合治疗。

第二题:

请简述胃、十二指肠溃疡的病因及发病机制。

【参考答案】

胃、十二指肠溃疡是消化系统较为常见的疾病,明确它的病因及发病机制能够很好的预防此类疾病的发生:

(1)幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。

(2)非甾体类抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等,非甾体类抗炎药引起的溃疡以胃溃疡多见。

(3)胃酸和胃蛋白酶:是消化性溃疡形成的直接原因。

(4)粗糙和刺激性食物或饮料。

(5)过度精神紧张、情绪激动等。

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